第161章 新的危机

秦耕成了救命稻草。 昌岳西不想被愤怒的家属打死，他决定试试，让秦耕试试。 秦耕和昌岳西换了一边，他来到病人的右手边。 秦耕拿起手术刀，迅速地把刀口切大，完全，彻底打开。 这是必须的。 把视野全部敞开。 秦耕接过吸引器，开始清洗腹腔。 难度不小。 用了15瓶生理盐水，半个小时，才基本上看清了腹腔的全貌。 “肠钳！” 秦耕轻声念叨，张慧贤手里的肠钳就轻轻地拍在他手心。 秦耕找到了穿孔的部位，横结肠的中部，穿了一个指头大小的孔，秦耕首先夹住了近端，伸出手，张慧贤又把第二把肠钳拍在他手心。 轻轻的，清脆的“啪”非常的悦耳。 也非常的愉悦。 如果手术室没有说话的声音，只有这种清脆的“啪”，或者轻轻地金属撞击音，那么，说明一点，手术非常顺利。 或者说，手术全过程，一个手术组配合的非常丝滑。 这种丝滑，往往是一个配合已久的团队。 今天，秦耕还满意，虽然没有前世团队那样的丝滑，但他已经很满意了。 这是第一次配合，邹晓渔很少上手术台，张慧贤只是一个兼职的器械师。 肠管已经封死了，现在要彻底的清洗腹腔了。 秦耕一个吸引器，昌岳西左手肠钳，右手镊子，邹晓渔则是一把止血钳，随时准备止血，王晓雨是巡回护士，她现在在专职倒盐水，麻醉师也帮助开盐水瓶盖。 两个小时过去了。 连最忧心忡忡的昌岳西也觉得，腹腔彻底弄干净了，不存在有细菌残留。 “准备5瓶链霉素，还开5瓶庆大霉素，青霉素也准备5瓶。”秦耕在下口头医嘱。 麻醉师没有问就知道，这是要用抗生素散在腹腔里，把残存的细菌做最后一次清杀。 庆大霉素是刚刚出来的新药，也是我国自主发明的第一种抗生素，效果相当的神奇，8万单位连用3天，几乎可以把革兰氏阴性菌杀灭干净。 虽然庆大霉素在很多年后使用得非常谨慎，它可以造成不可逆的肾功能衰竭，但国家始终没有禁用，就因为它的疗效是非常肯定的。 “可以找家属谈话了。”秦耕说道。 “我去？”昌岳西征求秦耕的意见。 此刻，昌岳西那一身的傲气突然消失得无影无踪了，连他自己都没有感觉到，他现在竟然是秦耕主刀下的一名得力的一助。 “你去，就说我们接下来要做结肠癌根治术，手术时间会比较长。哦，对了，如果他们没有问谁主刀，你就不要主动说，如果问起，你就说我是主刀。” 秦耕如此安排自然有其深意，昌岳西也明白了他的意思。 这意味着秦耕愿意承担这次手术的风险。 按流程，术前谈话是说的昌岳西的主刀，中间换主刀应该征求家属的意见，或者至少要告知家属。 但是事实上，大多数情况下医生并不这样做，换主刀是经常的事，特别是在教学医院，上级医生在旁边看着，就算他是主刀了。 这种操作是符合临床规范的，谁说了主刀一定是执刀的那一个？ 一般情况下，如果手术顺利完成，由谁主刀其实并不是特别重要的事情。 然而，今天的情况却有所不同。 原本昌岳西无法继续手术，中途换成了秦耕来接手，这就成了另一回事。 在这种情况下，告知患者或其家属确实是应该的。 但问题在于，这样做对病人真的有帮助吗？ 从秦耕的角度来看，他完全可以选择不告诉家属。 毕竟，作为一名备受尊敬的秦耕大教授和一级主任医师，他亲自操刀为病人手术，难道病人或家属还会有异议吗？ 尽管秦耕无法确保手术不会出现意外，但任何手术都存在一定风险，这只是一个概率问题。 而秦耕亲自出马，无疑为病人提供了最大的保障，将手术失败的风险降至最低。因此，即使秦耕没有告知病人手术是由他亲自进行的，他在良心上并无亏欠。 昌岳西出去了。 秦耕并没有坐下来休息，他带着邹晓渔继续做手术。 他利用这段时间探查腹腔的每一个器官。 主要的目的是查找有没有癌症转移的证据。 肝脏是重点。 秦耕除了用眼睛看，还用手去触摸，再就是腹腔淋巴结，即使远处的淋巴结也要认真查。 有的病人很奇怪，肿瘤附近的淋巴可以没有转移，而遥远的淋巴却被转移了，常识与理论真不好解释，但事实上就存在，并且还不是个案。 所以，利用这个时间段，在没有一助的情况下，秦耕在认真做这件事。 他一边做，一边讲给邹晓渔听。 刚才昌岳西在的时候，他一句专业上的话都不说，他离开了，秦耕就一五一十的讲给邹晓渔听。 邹晓渔当然知道秦耕的用心良苦。他非常用心地听着。 昌岳西并没有在预期的时间内返回，秦耕有种不祥的预感，但是，他又坚信，事情不会太复杂。 此刻，昌岳西确实遇到了麻烦。 病人家属拒绝在手术同意书上签字。 “你们说了，是胃穿孔，所以我们才同意在这里做的！”家属情绪激动地说道。 昌岳西皱起眉头：“我们并没有说百分百是胃穿孔啊，我不是说了，也有肠穿孔的可能性吗？”他庆幸当时还听从了秦耕的分析，加上了这一句。 “但是，你谈话的时候，刻意暗示我们，就是胃穿孔，所以我们也坚信是胃穿孔。”家属还是不能接受肠癌的诊断。 昌岳西有些不耐烦：“医学临床，有很多未知的东西，我们这台手术就叫做剖腹探查，就是这个原因，并没有说一定就是胃穿孔。” 他心里暗暗恼火，为什么病人家属一定要纠结这个诊断问题呢？难道他们不明白手术的目的是为了解决问题而不是纠结一个诊断吗？ 时间一分钟一分钟过去，怎么得了？ “你们说说，你们到底是要怎么样？”昌岳西很直接，想问病人家属的真实目的。 但是，这句话，把家属的怒火点燃了。