从那秀寨回来的第3天。 秦耕今天的门诊发现了两个疑难病症。 作为医生,并不喜欢单调的看常见病和多发病,像消化性溃疡,这种多于牛毛的疾病,他真的不想看,全部给宋瑾之都行,他也乐见宋瑾之成为这方面的名医。 消化性溃疡的新治疗方法在全国部分地区开始推广了,但并没有想象的那样快,主要原因还是一个信息差。 70年代的信息传递还是落后的,像这样的学术性质的东西,主要还是通过专业途径传播,比不得后世手机普及之后,知识泛乱成灾。 70年代医学知识传播主要是通过杂志,但是,这个特殊时期,很多医生是不怎么爱学习的,因为知识份子不很卷,不求上进的医生嗨了去,倒是一些有名的医生,突然间可能被抓住当臭老九批斗。 消化性溃疡新方法新理论在全国被推广的比例还不到1。 这也就造成了一个局面,勐养医院还是治疗胃溃疡的首选医院,宋瑾之还是这方面的神医,他成了勐养医院的新名医。 秦耕今天看了两个疑难杂症,心情比较爽,一个是格林巴利,一个是以精神病的表现形式发病的病毒性脑炎。 这两个病人被收进了病房。 其他医生没有看过类似的病人,都很好奇,都跑过来问秦耕怎么诊断的,怎么治疗。 黄连素收了那个格林巴利病人。 杜小平负责病毒性脑炎病人。 这两种病治疗方法差不多,都是用激素,糖皮质激素。 格林巴利是末梢神经炎症,属于一种免疫方面的疾病,表现的形式是肢体无力。 肢体无力最常见的疾病有中风,低血糖反应,周期性麻痹,等等,基层医生经常是考虑前两种。 病毒性脑炎多半是头痛,呕吐,发热,神经系统的定位征,也有的人以精神症状表现出来,这与病变部位有关。 如果是颞叶病变,就可能以精神症状表现出来。 这种以精神症状表现出来的病毒性脑炎的误诊率高达90,也就是说9成病人被收进精神病院。 今天,秦耕收了这两个病人,还比较有成就感。 换其他医生,一定诊断不了。 现在,勐养医院的医生又重新分工定位了,内科以黄连素和杜小平为主,当然还包括宋瑾之副院长,而邹晓渔,王国平,石磊,孙洪亮都转外科了,跟随秦耕和昌岳西做手术。 这是勐养医院与其他农场医院,卫生院不同的地方。 其他农场医院和卫生院都是以内科为主,外科以清创缝合为主,附带的,成不了气候。 而勐养医院能够搞外科,并且是很不错的外科,这样的典型,就显得高大上了。 秦耕坐在办公桌上,一边喝茶,一边看着黄连素忙着写病历,杜小平也在开医嘱,他们还带了几个实习医生,忙忙碌碌。 他们面前,堆成的病历和小山一样。 脑溢血穿刺病人被划归外科了,属于神经外科,当然勐养医院不可能分成这么多的学科,他们笼统归于大外科。 所以,脑溢血血肿穿刺还是邹晓渔他们管。 秦耕之所以守在这里,并不是玩,也不是闲得无聊,半小时后,有一个脑溢血病人要做穿刺,他在等病人。 邹晓渔也在等候,他已经准备好了器材,王国平也在这里等,他跃跃欲试。 现在做脑穿刺的医生,王国平也开始加入了,他为了混进这个核心,宁愿帮邹晓渔打下手。 他主动要求负责备皮。 不过,他负责备皮这事,不准别人对外宣传,他年龄比邹晓渔大,丢不起这个丑。 他现在也守在病房里,等会抬送病人,他是主力。 还有一个人对脑血肿穿刺也很感兴趣,杜小平。 虽然他是内科医生,但他总是强调,他曾经做过几年的外科医生,他今天特意向秦耕提了要求,他要去手术室参观。 作为内行,杜小平对秦耕做脑血肿穿刺很感兴趣,因为,医生看病开药并不难,但是脑血肿穿刺却是很高大上的,这门技术的门槛很高。 要是我也能做穿刺就太好了! 都是这样考虑的。 即便是邹晓渔,现在也没有由他完成穿刺。 每次,在穿刺的这一步,都是秦耕完成的,其他人根本没这个胆量,也没有把握,进针的角度,深度,心里没底。 “快到了。”邹晓渔朝墙上的石英钟看了一眼。 现在病房里都用上了石英钟了,这是最新的科技产品,还是进口货,勐养医院比谁都有钱,所以就买了3台。 “直接去手术室吧。” 秦耕提醒,电话里得知,这个病人属于大出血,还可能破入了脑室,人已经昏迷,要抢时间。 脑溢血病人颅高压的话,死亡分分钟的事,死亡的原因多半是脑疝。脑疝就是脑组织被挤压,卡住,脑神经电传导中断,死亡非常快。 邹晓渔点头,说:“已经安排了,直接进手术室。” 正说着,外面车子鸣笛了。 到了。 运送病人的是一辆跃进牌卡车。 王国平风一样就到了病人身边,指挥家属搬运病人。 “往这边!”他自己也帮着抬。 杜小平屁颠屁颠的跟在后面。 邹小平手里拿着穿刺包,他还要负责谈话。 秦耕习惯性看了一下手表,去了手术室。 能不能做穿刺术,风险有多大,血肿定位,都得等秦耕检查病人后才有答案。 他开始检查病人。 邹晓渔认真看着。 杜小平站在旁边一声不响,他知道秦耕的脾气,秦耕喜欢安静,讨厌话多的,所以他一般不提问,尽可能的自己思考,除非想不通才偶然问一问。 杜小平自从那天跟随秦耕去那秀寨出诊之后,他自己认为与秦耕的距离又近了一步,他昨天还在秦耕家蹭饭,他蹭饭的时候,并不是做客,而是帮大嫂做了很多事。 大嫂对杜小平的印象不错。 杜小平只用了一个小时的时间,就劈了一大堆柴火,比秦耕效率高很多。 此刻,杜小平目不转睛盯着秦耕的检查。 “右侧基底节大出血,破入脑室。所以,还要做脑脊液置换。出血量在100毫升以上。”秦耕得出诊断结论。 他看着邹晓渔。 下面轮他去跟家属谈话了。