第14章 准备手术

“小肖，你要开腹腔镜，还是急症下的腹腔镜手术？” “对，主任。” “太冒险了。” 王金刚摇摇头，心有余悸道。 本来现在的腹腔镜技术就不成熟，即便是省城医院开展，也都是精挑细选的病人，这才敢上台。 可现在。 患者血压低、心率快，正常手术都不一定能下台，更何况腹腔镜手术？ 见主任一脸担忧，肖晨光知道他还没有从过去的阴影中走出来。 但现在情况紧急，不做手术，继续拖下去的话，患者只有死路一条。 王金刚身为普外科主任，自然也清楚其中的道理。 他多少有些无奈：“哎，巨大切口疝也不是一天两天成这样的，既然病人都有症状了，为什么不早来医院看。” 切口疝跟其他疝气一样，一旦有凸出的症状，应及时到医院手术治疗。 但有的人，天天幻想疝气能自己愈合，但这是不可能的，毕竟生理结构在那，又不是像皮肤破口那样，有治愈能力。 “主任，我刚才跟家属谈过，病人是两年前因为肠梗阻做的开腹手术，当时因为身体条件差，愈合不好，后期才出现的切口疝。” “起初只有鹌鹑蛋大小，不疼也不影响生活，她们以为只是小问题，就没太在意，毕竟家在农村，去趟医院来回太折腾了。” “后来切口疝逐渐变大，老人怕麻烦孩子，也没再讲过这事，直到被家人发现才找医院去看，但发展到这种程度，医院已经不敢再开大刀进行手术修复了。” 肖晨光讲到这，心里也有些难受。 这种事他以前见过太多了。 小病小灾，老人怕麻烦孩子，选择不说。 大病大灾，老人怕孩子担心，还是选择不说。 直到最后，老人的身体实在扛不住了，这做儿女的才突然发现，原本身体一向健朗的父母，早就变得脆弱不堪。 “能不能等病人情况稍微稳定一点，再上台手术。”王金刚似乎在评估患者上台的风险。 “估计不行。”肖晨光直截了当的摇了摇头。 如果患者只是单纯的切口疝，或许还能再等等。 但患者此刻继发了肠梗阻，情况就不一样了。 毕竟正常人的肠道是可以通过内容物，属于空腔脏器。 但肠梗阻的患者，可以想象成打结的绳子，肠道内的内容物无法正常转运，从而出现阵发性疼痛，呕吐，无法排便排气等症状。 一旦时间久了，肠管扩张，坏死，病人出现脉搏细速，血压下降的症状。 而最厉害的症状，是一旦发生肠穿孔，大量肠容物流出，污染了腹腔，造成的感染会直接引起病人的脓毒血症，直至死亡。 所以一开始，肖晨光才会询问病人的感染指标，就是害怕肠梗阻破裂导致的继发感染。 所幸，紧急送到检验科的病人血项指标并没有想象中高的离谱。 这说明患者还有的救。 “主任？” “做！” 经过短暂的考虑，王金刚最终同意患者上台做手术。 “小肖，你看着病人，做术前准备，我去找家属他们谈话。” “主任，还是我去谈吧，毕竟今晚我值班。” 肖晨光知道王主任去找家属谈话的目的，是害怕手术不成功，家属找自己的麻烦。 毕竟主刀对于家属而言，可能从住院到出院，一共也见不到几次。 但负责术前谈话的医生，大多数都是病人的管床医生，一旦有问题，肯定会首当其冲。 然而。 王金刚大手一挥：“不用，我是科主任，手术决定是我做的，责任也应该我来扛。” “你只需要负责病人的情况，安心准备上台，其他的事我来解决，不用你管。” 既然王金刚下定了决心，就不再犹豫。 病人能安全下台，康复出院，这是他身为主任的职责。 但如果下不了台，他也不会自己躲起来，将手底下的人推出去背锅。 “主任，那手术用的腹腔镜设备怎么办？” 既然主任决定做手术，肖晨光就要进行全面的考虑。 首先是手术设备。 自从上次手术失败，腹腔镜就被医院领导收回了设备科进行保管。 毕竟一个大几十万的设备，在当时可是贵重仪器，放在外面磕着碰着谁都不好交代。 但现在的问题是，腹腔镜锁在医院设备科，要想使用按照医院规定必须提前申请。 可现在大晚上的，负责设备管理的领导早就下班回家了，此时需要设备，就必须把人从家里薅过来。 “没事，我来处理，你先给病人置上胃管，进行胃肠减压，再让护士做上青霉素的皮试，完善术前检查，一会等我消息。” 王金刚交代完注意事项，又跟家属谈完话，就一头我钻进了办公室，想必是打电话联系各个部门，为患者上台手术做准备。 …… “大师兄，不好啦，师父被妖怪抓走了。” 此刻，正在家里老婆孩子热炕头的刘成，在电视机前看着86版的西游记，喝着小酒，吃着花生米，好生惬意。 生活嘛，就该如此。 就在刘成翘着二郎腿悠然自得时，突然急促的铃声从电视柜旁的座机传来，吓得他一个踉跄，差点蹲在地上。 “谁啊，大晚上的不睡觉，打什么电话。” 刘成骂骂咧咧，拍了拍身上掉的花生碎，起身径直走到座机前，拿起电话没好气的说道。 “喂，谁啊？” 听筒另一边传来一阵低沉的声音。 “哦，王主任啊，这么晚打电话有什么事吗？” 刘成斜看着电视上的画面，没在意的问道。 当王金刚说明情况后，刘成却渐渐皱起了眉头。 大晚上的，这个王金刚居然找他要设备。 先不说麻不麻烦吧，找他拿的，还是院领导特意交代过的腹腔镜设备。 这个老东西，一天到晚的到底在想什么，明明年纪快到了，不老老实实的等退休，居然还这么折腾。 现在更是想大晚上的做急症腹腔镜手术。 难道他不知道自己是因为什么原因导致的提前退休吗？ 难道他不知道院领导为什么要让自己把腹腔镜设备锁起来吗？ 没有一点…数。 “王主任啊，我知道病人情况紧急，但是设备的调用，特别是贵重设备，除了我，还需要分管院长的点头才行，现在大晚上的，你又要的这么急，我需要时间来安排，要不你再等等？” 刘成作为设备科的科长，对于行政这一套，早就练的炉火纯青。 想要设备，行。 可你需要打报告，提申请，咱们按照规矩办事。 我知道你很急，但请你先别急，又不是说不借给你设备，只不过需要先等等。 就在刘成打着官腔，说着套话，只听电话另一头突然哐当一声，耳边传来一阵嘟嘟嘟的提示音。 “？？！” 刘成一阵发懵，随后暴怒。 自从他升任科长，就再也没遇到过这种事。 可现在，这个老东西居然二话不说，挂我电话。 行，你等着，这事没完。 刘成眼神冒火，呼吸急促，他深吸一口气，压制住心中的怒火，随即弯腰弓身，笑容可掬的按出去一个号码。 “李院长，我是设备科小刘，抱歉这么晚打扰您，有件事需要向您汇报一下。” ……